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心肺复苏的步骤和方法
常温下,大脑缺氧4~6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。
当病人停止呼吸、心跳时,要马上拨打急救电话,并及时对病人实施心肺复苏抢救,这样就有可能维持病人的生命。
心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。
单人徒手的具体救护步骤:
A、判断意识:
先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻拍患者的肩部,患者如果呼唤和轻拍都没有反应,可判断病人无意识。
B、呼救求援
当判断病人无意识时,应立刻求助并拨打120急救电话
C、调整体位
对于意识不清者,让病人仰卧位,平躺在就近地上
D、打开气道
用快的时间,先将患者衣领口、领带等解开,检查患者口鼻内的是否有异物并取出。
开放气道有下三种方法,无论采取哪种方法均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。
在复苏操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下
(1)仰头提颏法亦称“压额举颏法”
(2)仰头托颌法亦称“压额举颌法”
(3)双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。
E、判断呼吸
看、二听、三感觉。
看,就是看病人胸部有无起伏;
听,就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息:
感觉,就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。
同时心中默数:1001,1002,1003,1004,1005,如果5秒钟以内没有呼吸,就可以判断为呼吸停止
F、人工呼吸:
口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法,呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。
如口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可口对鼻吹气。
G、判断有无颈动脉搏动:
中指触摸颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘),而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。
如不能确定循是否停止,应立即进行胸外心脏按压。
H、胸外按压:
徒手胸外心脏按压的操作方法
(1)操作时根据病人身体位置的高低,站立或跪在病人身体的任何一侧均可。
必要时应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
(2)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
(3)按压姿势两肩正对病人胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;
以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨
④按压深度一般要求按压深度达到4~5cm(婴幼儿下陷1~2cm),可根据病人体型大小灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动即可
⑤按压频率按压频率为100次/分钟
⑥口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:0,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压
⑦按压注意事项
a、确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤
b、双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手不重叠放置,则使按压力量不能集中在胸骨
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